※シンガポールで流通している薬です、当院では採用していません。
肥満治療薬
CONTRAVE PROLONGED RELEASE TABLET 8MG/90MG
成分：ナルトレキソン塩酸塩8mg/ブプロピオン塩酸塩90mg（1錠）
ナルトレキソンはオピオイド拮抗薬
ブプロピオンはドパミンとノルエピネフリンの神経細胞再取り込み阻害薬
は、肥満症治療薬として2014年にFDAにより、また2014年に保健科学当局により承認された。
ナルトレキソンとブプロピオンの食欲調節中枢（視床下部）と
食欲調節中枢（視床下部）と報酬系（中脳辺縁系ドーパミン回路）に作用し
食欲抑制と食欲減退につながる可能性がある。
治療1年後には、プラセボを4.2～5.2％上回る体重減少が認められた。
副作用：吐き気、便秘、頭痛、嘔吐、めまい、不眠、不安、口渇、下痢
禁忌：
妊娠、コントロールされていない高血圧、精神疾患、自殺念慮がある患者
開始1週目 ナルトレキソン塩酸塩8mg/ブプロピオン塩酸塩90mg（1錠）1日1回朝
2週目は1錠を1日2回朝夕経口投与
3週目は朝2錠と夕方1錠を経口投与
維持療法（4週目以降）、1日2回朝夕に2錠を経口投与し
1日の総投与量はナルトレキソン塩酸塩32mg／ブプロピオン塩酸塩360mgとする
維持用量で12週間投与後、ベースライン体重の少なくとも5％の減少が達成されない場合は中止する
MAOIと併用できない（14日以上あける必要あり）
オピオイド内服できない（ナルトレキソンはオピオイドの拮抗薬）
参考資料
https://www.hsa.gov.sg/announcements/new-drug-approval/new-drug-approvals---january-2022
https://cfps.org.sg/publications/the-singapore-family-physician/article/1860_pdf