単純な形態ののう胞は良性で心配ありませんが、中には判断に迷うケースがあり、
Bosniak分類で方針を決めます。
Bosniak分類Ⅲ以上では、CTやMRIなどのその後の画像診断が必要な場合もあります。
Bosniak分類 | のう胞の分類 | 特徴 | 悪性度 |
I | 単純性 | 流体減衰を伴う均質な内容物 薄い壁 隔壁なし 石灰化部分なし IV造影剤注入後の増強なし | 悪性の可能性はない |
II | 少し複雑な 良性のう胞 | シストの高減衰 小さな線状、頭頂部または中隔の石灰化（1～2mm 薄い隔壁がある場合がある（厚さ1mm未満） | 悪性の可能性はない |
IIF | 少し複雑な 経過観察が必要なのう胞 | 複数の薄いまたはわずかに肥厚した隔壁を持つことがある。 最小限に肥厚した壁と規則的な輪郭を持つことがある。 悪性腫瘍ではないが、厚い結節性石灰化、不規則な輪郭、および時間の経過とともに体積が増加する場合もある。 | 悪性ではないが、経過観察の必要あり |
III | 中等度の 複雑性のう胞 | 石灰化の有無にかかわらず、不規則で厚い中隔（造影が強化されている）。 肉厚化 多球性嚢胞を呈することがある | 悪性の可能性もある |
IV | のう胞性の 新生物 | 壁の肥厚、または重度の結節性中隔肥厚を呈することがある。 壁または隔膜に隣接した造影増強された固形病変 | 95-100%悪性 |