■冠動脈の血流低下により心筋虚血が起こった状態で、下の診断が含まれる。
unstable angina (UA)
non-ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI)
ST-elevation myocardial infarction (STEMI)
■心電図（ECG）15-30分毎にECGの経過を見る
■STEMIの所見ー＞再灌流療法へ
40歳未満の男性V2-V3誘導≥2.5 mm（0.25 mV）
40歳以上の男性V2-V3誘導≥で2 mm
女性でV2-V3誘導≥1.5 mm
他の隣接する胸部導線または四肢導線で≥1 mm
左脚ブロック（LBBB）が起こることもある。（判定は難しい）
■急性下壁梗塞（II，III，aVF），対側の前胸部誘導でST低下を伴う場合
ー＞右側胸部誘導（V4R 誘導）記録
■V1-V4誘導の1mmST低下が後壁梗塞（左回旋枝閉塞）を反映することがある。
12誘導ECGで診断できない場合、
急性後壁梗塞を除外のため背側部誘導（V7-9誘導）を記録
V7 ➜ V4の高さ（第5肋間）で左後腋窩線
V8 ➜ V4の高さ（第5肋間）で左肩甲骨中線
V9 ➜ V4の高さ（第5肋間）で脊椎左縁
■救急車を呼ぶ前の初期救急治療
STEMIが疑われた時点でアスピリン162-325 mgを投与（噛んで内服）
必要があれば酸素投与し、酸素飽和度を90％以上に維持する
虚血による胸部不快感あれば、
ニトログリセリン舌下で0.3-0.4 mg（5分毎、最大3用量）