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小児の嘔吐 臨床症状 (Dr Memo)

胃腸炎

小児すべての年齢層で最も一般的な嘔吐の原因

通常はウイルス感染が原因

バイタルサインと脱水状態を評価する

外科的原因は除外すること

水分補給療法(ORT)が治療の中心となる

オンダンセトロン使用可 


腸重積症

3歳未満の小児によく見られる(ピーク年齢:5~10か月)

腹痛が繰り返し起こり、痛みの際には嘔吐と脚を丸める。

血便や赤いゼリー状の便が出るのは進行後のサイン

腹部の右側に腫瘤がある 

腹部の検査は正常であることが多い 

タイムリーな紹介は診断と管理に非常に重要である

子供をNBMに保つ 


虫垂炎

就学年齢層と青少年に最も多くみられる

上腹部または臍周囲の痛みから始まり、RIFに進行した

発熱、嘔吐、吐き気を伴う

発熱がなくても可能性は排除できない

マクバーニー点の圧痛と腹膜炎の兆候

タイムリーな紹介は診断と管理に非常に重要である

子供をNBMに保つ 


頭蓋内圧の上昇

嘔吐は、頭部外傷、髄膜炎、脳炎、SOLなどに続く頭蓋内圧の上昇の症状である可能性があります。

高血圧および徐脈を伴う噴出性嘔吐

検査により基礎疾患の特徴が検出される場合がある

眼底検査における乳頭浮腫

さらなる調査と治療のためには、緊急に病院に紹介することが極めて重要である。


Centrepointのクリニック, Singapore, Singapore
シンガポールの総合診療医です