診断
咽頭迅速抗原検査または咽頭培養のいずれかによる化膿レンサ球菌感染の細菌学的確認に基づく
ウイルス感染を示唆する症状のない15歳以上の患者では、CentorスコアまたはModified Centor(McIsaac)スコアの結果で迅速抗原検査を実施するかどうかを決定することができるが、抗生物質治療の前に迅速抗原検出検査および/または咽頭培養による確認検査を実施すべき。
Centorスコアは0~4点で、以下の各項目を1点として評価する。
扁桃滲出液
圧痛を伴う前頸部リンパ節の腫脹
咳嗽なし
発熱の既往または38℃を超える体温の測定
Modified Centor(McIsaac)スコア
Centorスコアに 年齢を考慮して1点を加算・減算
年齢が15歳未満の場合は+1点、45歳以上の場合は-1点
0~1点:溶連菌感染症リスクが非常に低い
3~4点:溶連菌感染症リスクが高い
Centorスコアが0~2点の成人は、迅速抗原検査やその他の検査は不要
Primary treatment
- amoxicillin 50 mg/kg orally once daily (up to 1,000 mg)
- or
- 25 mg/kg (up to 500 mg/dose) twice daily for 10 days