アルコール離脱症状
尺度：Clinical Institute Withdrawal Assessment - Alcohol, revised (CIWA-Ar)
CIWA-Arスコア>8-10の場合は、ベンゾジアゼピンによる治療を考慮
第1段階 アルコールを止めて6～12時間後 軽度の離脱症状
震え、不眠、いらいら、軽い興奮、食欲不振、吐き気、嘔吐、緊張、不安、発汗、落ち着きのなさ。
第2段階 12～24時間後 幻覚（聴覚、視覚、触覚）
第3段階 24～48時間後 離脱発作 通強直間代発作
第4段階 通常3～7日後、14日後までの間 アルコール離脱せん妄（振戦せん妄）
幻覚（通常は視覚）、見当識障害、頻脈、高血圧、激越、発汗、微熱
考慮すべき検査：血中アルコール濃度、全血球数、電解質レベル、肝機能検査、凝固検査、尿・血清薬物スクリーニング、中枢神経系検査
チアミンを投与、アルコール離脱患者にはマルチビタミンの投与を考慮
マグネシウムは、低マグネシウム血症、低カリウム血症などの電解質異常、心不整脈、離脱発作の既往歴が証明されている患者には投与
ベンゾジアゼピン系薬剤との併用を考慮すべき薬物：
自律神経亢進と不安：α2-アドレナリン作動薬の併用
高血圧または頻脈：β遮断薬の併用
離脱せん妄や幻覚：抗精神病薬の併用を考慮する。
その他参考：アルコール離脱症候群の早期診断とマネージメント
筑波大学附属病院 総合診療グループ
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