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小児の慢性咳嗽(Dr 勉強メモ)

 慢性咳嗽:3~4週間以上続く咳嗽

一般的な原因:

未治療の喘息

感染

アレルギー

環境暴露

気道異物

体性咳症候群またはチック性咳嗽

気管支肺異形成

外耳道刺激物

誤嚥

評価:

原因不明の慢性咳嗽のほとんどの小児では、胸部X線検査と年齢に応じたβ2アゴニストによるスパイロメトリー前後の検査を考慮する。しかし、臨床的に特異的な徴候のない小児では、ウイルス感染後の咳嗽や百日咳様疾患の特徴があれば、X線検査は必要ないかもしれない。

血液検査、培養、画像検査、アレルギー検査、肺機能検査、気管支鏡検査、胃食道逆流検査、その他の診断検査など、疑わしい診断に基づいてその他の検査を実施する。

経過観察、環境暴露の除去または低減、喘息治療の試行、抗生物質の試行、胃食道逆流治療の試行、行動学的アプローチ、小児呼吸器専門医への紹介などを検討。

鎮咳薬やほとんどの市販の咳止めは推奨されない。

Centrepointのクリニック, Singapore, Singapore
シンガポールの総合診療医です