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類鼻疽 メリオイドーシス(勉強メモ)

東南アジアなど熱帯・亜熱帯気候の地域で、土壌・水から感染する感染症。

発症のピークは40歳から60歳で、糖尿病、慢性的な肺疾患、腎機能低下、免疫力低下、癌などの基礎疾患がある人に多い。

小児も発症する。急性化膿性耳下腺炎は、タイでは小児に多い。


症状:

急性肺感染症、急性敗血症、局所化膿性感染症(皮膚、肺、内臓)

患者は無熱であることもある。



診断:血液培養、患部(喀痰、皮膚病変、内臓膿瘍など)の浸出液のグラム染色・培養

類鼻疽菌 B. pseudomalleiは、グラム陰性細菌で、滲出液のメチレンブルー染色やグラム染色、培養によって同定することができる。


胸部X線検査:典型的には、上葉に所見を認め、しばしば空洞化し、結核に類似する。


Centrepointのクリニック, Singapore, Singapore
シンガポールの総合診療医です